中国心血管病患者达3.3亿 心血管疾病如何自检和预防？

　　近日，北京地铁乘客猝死事件引发公众关注。国家心血管中心2019年的统计数据显示，中国每年心源性猝死者高达55万，另据数据推算，中国心血管病现患人数达到3.30亿。

　　随着经济不断发展，人民群众的生活水平不断改善，其中最直观的就是饮食的丰富。不过，伴随大鱼大肉而来的，是我国日渐高发的心血管病。

　　根据国家心血管病中心近期发布的《中国心血管病健康和疾病报告2019》，中国心血管病现患病人数达到惊人的3.30亿，差不多每4个人就有1个患有心血管病。中国最常见的心血管病是高血压，病患有2.45亿。排在之后的是下肢动脉疾病(4530万)、脑卒中(1300万)、冠心病(1100万)等等。

　　报告提到，心血管病已经是城乡居民死亡的第一原因。之前《柳叶刀》上发表的一篇论文也得到同样结论，从1990年到2017年，中国人死亡率最高的原因是卒中，之后是缺血性心脏病，第3是肺癌。

　　研究还显示，农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。

　　《中国心血管病健康和疾病报告2019》中强调，目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为45.91%，城市为43.56%。

　　《报告》称，随着社会经济的发展，国民生活方式发生了深刻的变化。尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速，中国心血管病危险因素流行趋势明显，导致心血管病的发病人数持续增加。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。

　　作为个人，我们又该如何预防此类疾病呢?

　　——知晓个人血压

　　18岁及以上成人定期自我监测血压，关注血压变化，控制高血压危险因素。超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足者等是高血压的高危人群。

　　建议血压为正常高值者(120～139 mmHg /80～89 mmHg )及早注意控制以上危险因素。建议血压正常者至少每年测量1次血压，高危人群经常测量血压，并接受医务人员的健康指导。

　　——自我血压管理

　　在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压患者要学会自我健康管理，认真遵医嘱服药，经常测量血压和复诊。

　　——注重合理膳食

　　建议高血压高危人群及患者注意膳食盐的摄入，每日食盐摄入量不超过5g，并戒酒，减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量食用烹调油。

　　——酌情量力运动

　　建议心脑血管疾病高危人群(具有心脑血管既往病史或血压异常、血脂异常，或根据世界卫生组织发布的《心血管风险评估和管理指南》判断10年心脑血管疾病患病风险≥20%)及患者的运动形式根据个人健康和体质确定，考虑进行心脑血管风险评估，全方位考虑运动限度，以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主，如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动，活动量一般应达到中等强度。

　　——关注并定期进行血脂检测

　　40岁以下血脂正常人群，每2～5年检测1次血脂;40岁及以上人群至少每年检测1次血脂。心脑血管疾病高危人群每6个月检测1次血脂。

　　——防范脑卒中发生

　　脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高关系密切，血压越高，脑卒中风险越高。血脂异常与缺血性脑卒中发病率之间存在明显相关性。房颤是引发缺血性脑卒中的重要病因。降低血压，控制血脂，保持健康体重，可降低脑卒中风险。建议房颤患者遵医嘱采用抗凝治疗。

　　——学习掌握自救措施及紧急就医指导

　　急性心肌梗死疼痛的部位(心前区、胸骨后、剑突下、左肩等)与心绞痛相同，但持续时间较长，程度重，并可伴有恶心、呕吐、出汗等症状，应让病人绝对卧床休息，松解领口，保持室内安静和空气流通。有条件者可立即吸氧，舌下含服硝酸甘油1片，同时立即呼叫急救中心，切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院。

　　早期脑卒中发病的特点是突然一侧肢体无力或者麻木，突然说话不清或听不懂别人讲话，突然视物旋转、站立不能，一过性视力障碍、眼前发黑，视物模糊，出现难以忍受的头痛，症状逐渐加重或呈持续性，伴有恶心、呕吐。

　　出现这种情况时，应将患者放平，仰卧位，不要枕枕头，头偏向一侧，注意给病人保暖。同时，立即拨打急救电话，尽量快速到达医院。抓住4小时的黄金抢救时间窗，接受静脉溶栓治疗，可大幅降低致死率和致残率。