上海要做全员核酸检测吗 在上海为什么不需要全员核酸检测

　　新冠肺炎已经在全球传播了两年多来了，国内多地区也是多次出现了新冠肺炎本土病例，许多城市一旦出现了疫情以后都会启动全员核酸，但是上海历次疫情中从未全员核酸检测，怎么做到的?

　　精准防控，并且除了精准防控，上海的疫情防控也是有温度的。在流调中率先隐去了病例的年龄、性别、职业等敏感信息，注重隐私保护。

　　什么是精准防控?

　　那么，备受推崇的上海精准防控精髓到底在哪儿?

　　其实上海的经验是，实现科学防疫，最重要的就是能够快速发现、快速定位。在2020年11月和2021年年初的两次疫情中，上海均没有开展全员核酸检测，取而代之的是，在发现疫情后，根据摸排传播链上的关键节点，迅速锁定一个比较小的范围，进行精准的防控和隔离。

　　总结上海应对措施的三个特点。“第一，主动发现。第二，快速处置。张文宏医生讲的，你快速，我快速，我们做到了。这一波疫情发生后，我们第一时间启动应急机制，第一时间启动预案，迅速锁定场所、锁定病例、锁定识别对象。第三，精准有序，我们科学确定密接者、密接者的密接者以及其他一般接触人员。这三个层次，分别落实了闭环管理措施，没有简单化，而是精细化，同时也没有扩大化。到目前(1月27日)为止，这三个层次，一共安排核酸检测累计筛查4.1万多人，并没有搞全员筛查”。

　　正如复旦大学上海医学院副院长、上海市重大传染病和生物安全研究院院长吴凡所说，上海疫情防控追求的精准防控，就是要让市民感觉到常态化的防控氛围，扰民最少，社会成本最低，对社会的影响最小。例如，流调密接时，精准使用大数据，判别感染者轨迹中潜在风险人群，精准做到“多一个不要，少一个不行。”

　　上海市卫生健康委主任邬惊雷曾指出，疫情发生后的第一个24小时是“黄金24小时”，在这个过程中，上海将同步做好流调、隔离管控、核酸筛查以及新闻发布4项工作，做到“事不过夜”。

　　快速高效的流调能力为上海精准防控提供了保障，确保相应的防疫标准化工作能随即展开。在流调方面，上海始终强调三点。

　　第一点是“快”。针对流调多久能完成，核酸检测能力如何，用“2+4+24”来总结上海的应急处置原则。即疫情发生后，流调队员2小时以内到达现场，4小时完成核心的流调信息调查，24小时查清病例所有的工作场所、居住场所、行动轨迹以及家庭成员、相关人员的情况。

　　这需要有庞大、专业、规范化的流调人才。建设流调队伍是夯实公共卫生体系的重要一环，上海目前常备的流调队员已有3000多人，均具有较高的专业化素质。

　　第二是细致。任务分工要细、调查的内容要比较细、进展的汇总要细、溯源的分析要细和管控措施一定要细。

　　第三则是协同。在流调过程中，疾控部门与公安、通信、民政、大数据中心以及交通部门等单位合作，通过数据的捕捉与追踪提升流调质量。

　　面对新冠病毒，光有速度还不够，必须与“准”相结合，这要求疾控人员所有的工作都必须细致深入，确保在“快”的基础上，准确找出密接者，从而及时采取防控措施。

　　针对病例、密接、次密接，即刻开展转运、集中隔离、核酸采样检测工作。而对于密接、次密接以外的风险人员将进行现场评估，努力做到居民楼“一楼一策”，管控区域“一个区域一策”。

　　当然要实现这种精准管理的前提，除了要有一套高效的公共卫生应急体系，还要让专业人员充分参与及决策。

　　“上海市领导一直强调，一个专家抵上千军万马，要充分发挥专家的智慧。也正是因为尊重专业性，上海一直在探索精准防控之路，希望用最小代价获得最大效应，尽可能少地影响市民生活和经济发展，让生活在上海的人们感到安全和踏实。”吴凡曾公开指出。

　　总之，作为一个拥有近2500万常住人口的超级大都市，上海虽然有丰富的医疗卫生资源、雄厚的财力物力，但在防疫面前却没有层层加码，而是在不断做减法，这背后就是以精准防控作为重要支撑。

　　从上海的成功实践来看，有效精准防控应该包含这几个方面：一是及早发现，二是靶向精准，三是应对迅速，四是运行有序，五是最高效能，六是最低消耗，七是安民惠民，八是保障大局。

　　对此，有人将上海疫情防控经验归纳为四个字：快、稳、准、暖。即：快，及时发现与快速响应;稳：规范操作和有序响应;准：精准流调与科学研判;暖：井然有序与温暖保障。